張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石伴隨小便出血屬于異?,F(xiàn)象,可能由結石劃傷尿路、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素引起,需結合具體癥狀評估病情嚴重程度。
1. 結石劃傷結石移動時可能劃傷輸尿管或尿道黏膜導致出血,通常伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^多飲水促進排石,疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2. 尿路感染結石滯留易引發(fā)細菌感染,出現(xiàn)尿頻尿急伴血尿。需進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 腎盂腎炎結石阻塞可能導致腎盂壓力增高引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴血尿。需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松鈉,嚴重時需手術解除梗阻。
4. 腫瘤病變長期結石刺激可能誘發(fā)尿路上皮異常增生,表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。需進行膀胱鏡或CT尿路造影檢查,確診后需手術切除腫瘤組織。
出現(xiàn)血尿應立即就醫(yī)檢查,治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
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