王亮 副主任醫(yī)師
彎腰時(shí)腰椎疼痛多數(shù)可通過核磁共振檢查明確診斷。核磁共振能清晰顯示椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎退行性變、神經(jīng)壓迫等常見病因。
1、椎間盤突出椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根是常見病因,核磁可顯示突出位置和程度,伴隨下肢放射痛或麻木,治療需避免久坐并遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松。
2、椎管狹窄骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導(dǎo)致椎管容積減小,核磁能準(zhǔn)確測(cè)量狹窄程度,典型表現(xiàn)為間歇性跛行,輕癥可通過康復(fù)訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
3、腰椎退行性變核磁能發(fā)現(xiàn)椎體邊緣骨贅形成和小關(guān)節(jié)增生,多與長(zhǎng)期勞損有關(guān),急性期需臥床休息并配合雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物改善癥狀。
4、神經(jīng)壓迫核磁對(duì)軟組織的分辨率可識(shí)別神經(jīng)根受壓情況,若合并肌力下降或大小便異常需及時(shí)手術(shù)干預(yù),保守治療包括牽引和維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
檢查前需去除金屬物品,日常注意保持正確姿勢(shì),避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,疼痛持續(xù)加重建議盡早就醫(yī)復(fù)查。
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