醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
孕婦體重過(guò)高確實(shí)容易引起妊娠糖尿病，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括體重超標(biāo)、家族遺傳史、年齡超過(guò)35歲以及多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病。
1、體重超標(biāo)孕前體重指數(shù)超過(guò)24或孕期增重過(guò)快，會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗加重。建議通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)管理體重，必要時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖。
2、遺傳因素直系親屬有糖尿病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類孕婦應(yīng)從孕早期開(kāi)始定期進(jìn)行糖耐量檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍控制血糖。
3、高齡妊娠35歲以上孕婦代謝功能下降更易出現(xiàn)糖代謝異常。除常規(guī)產(chǎn)檢外，建議增加血糖監(jiān)測(cè)頻率，出現(xiàn)異常時(shí)可使用門冬胰島素或甘精胰島素。
4、內(nèi)分泌疾病患有多囊卵巢綜合征等疾病的孕婦常伴隨胰島素抵抗。需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行治療，必要時(shí)可選用格列本脲等口服降糖藥。
建議孕期保持合理膳食結(jié)構(gòu)，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
