醫(yī)生回答
馬曉斌 主任醫(yī)師
支氣管炎用藥需根據(jù)病原體類型選擇，頭孢類（如頭孢呋辛、頭孢克洛）適用于細(xì)菌感染，阿莫西林對(duì)敏感菌有效但需排除過(guò)敏史。
1、頭孢類適用情況頭孢呋辛、頭孢克洛等二代頭孢對(duì)肺炎鏈球菌等常見(jiàn)支氣管炎致病菌覆蓋較廣，適用于中重度細(xì)菌性支氣管炎或合并基礎(chǔ)疾病患者。
2、阿莫西林使用條件阿莫西林對(duì)溶血性鏈球菌等敏感菌有效，但需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確認(rèn)病原體，用藥前必須詳細(xì)詢問(wèn)青霉素過(guò)敏史。
3、病毒性感染禁忌約80%急性支氣管炎由病毒引起，此時(shí)使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥性，需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類型。
4、聯(lián)合用藥原則合并支原體感染時(shí)可聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類，慢性支氣管炎急性發(fā)作需考慮銅綠假單胞菌覆蓋，必要時(shí)使用頭孢他啶等三代頭孢。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿痰或呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查，用藥期間避免辛辣刺激飲食，戒煙并保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
