膽汁酸增高可能由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、膽汁排泄障礙、肝功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起，胎兒宮內(nèi)窘迫可通過胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、提前終止妊娠等方式干預(yù)。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥導(dǎo)致母體膽汁酸水平升高，可能通過胎盤屏障影響胎兒心肌細(xì)胞，表現(xiàn)為胎心率異常。建議定期監(jiān)測血清總膽汁酸，必要時使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、地塞米松等藥物。

膽管系統(tǒng)發(fā)育異?；蚰懼徂D(zhuǎn)運蛋白缺陷會導(dǎo)致膽汁酸蓄積，高濃度膽汁酸刺激胎盤血管收縮，引發(fā)胎兒缺氧。需通過超聲檢查評估胎兒狀況，可考慮使用考來烯胺散、苯巴比妥等促進(jìn)膽汁排泄。

病毒性肝炎或藥物性肝損傷會破壞肝細(xì)胞功能，使膽汁酸代謝紊亂，母體高膽汁酸環(huán)境導(dǎo)致胎盤絨毛間隙血栓形成。需完善肝炎病毒篩查，必要時使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物。

進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等遺傳病會造成膽汁酸合成障礙，胎兒長期暴露于高膽汁酸環(huán)境可能導(dǎo)致羊水糞染。建議進(jìn)行基因檢測，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。

孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀時，應(yīng)限制動物內(nèi)臟攝入，左側(cè)臥位改善胎盤供血，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分。