腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及患者癥狀有關(guān)。

直徑6-10毫米的結(jié)石在輸尿管難以自行排出，可能引發(fā)腎絞痛或尿路感染，此時(shí)可考慮體外沖擊波碎石。常用碎石設(shè)備包括液電式、電磁式?jīng)_擊波發(fā)生器。

位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石更易被沖擊波定位，中下段輸尿管結(jié)石可能需配合輸尿管鏡碎石。合并腎積水時(shí)需優(yōu)先處理梗阻。

反復(fù)發(fā)作的劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱提示需積極干預(yù)。無(wú)癥狀的腎盞憩室內(nèi)結(jié)石可暫觀察，但超過15毫米仍需評(píng)估碎石指征。

合并糖尿病、免疫功能低下者，或孤立腎患者出現(xiàn)結(jié)石時(shí)，即使小于6毫米也應(yīng)盡早處理以防感染擴(kuò)散。

碎石后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)復(fù)診。