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彎腰腰椎疼做核磁能檢查出來嗎

來源:博禾知道

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問題描述:彎腰腰椎疼做核磁能檢查出來嗎

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腰椎間盤增生癥狀
腰椎增生俗稱骨刺,大部分增生是沒有癥狀的。大部分骨質(zhì)增生對人體是有利的,只有對人體某些結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫才需要手術(shù)治療。如:1,如果增生刺激到神經(jīng),就會產(chǎn)生神經(jīng)根的刺激癥狀,一般會出現(xiàn)腰痛、腿痛反復(fù)發(fā)作。2,如果增生已經(jīng)導(dǎo)致椎管狹窄,如間歇性跛形。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腰椎管狹窄癥患者術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎該如何預(yù)防
腰椎管狹窄癥是否會復(fù)發(fā),取決于它的是否采用了哪些手術(shù)方式,因為腰椎管狹窄癥,如果它是穩(wěn)定的,如果僅是后方椎板引起,70歲以上的老人可以進(jìn)行一個椎板的減壓,還有的話進(jìn)行一個小關(guān)節(jié)突的一些減壓,嚴(yán)重的患者我們會進(jìn)行減壓以后,為了解決腰椎的穩(wěn)定性,會進(jìn)行一個固定,所以它的方案不一樣,第二種就是說他對小關(guān)節(jié)突處理,有可能隨著年齡增長還會再出現(xiàn),一些小關(guān)節(jié)的失穩(wěn),腰椎的不穩(wěn)定也可能出現(xiàn)癥狀,引起狹窄需要再手術(shù),還是手術(shù)后,它的預(yù)防是用腰就是多直腰、少彎腰、多挺腰,抬東西端東西這些動作盡量避免,可以直上直下的從兩側(cè)手提東西,減少腰部的負(fù)荷,第二個可以加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,第三個就是要避免受寒受潮,要保持一個正確的坐姿。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎彭出怎么治療
腰椎間盤膨出的患者一般臨床癥狀并不是太典型,而且腰部的疼痛也多數(shù)不會太嚴(yán)重, 它屬于腰椎間盤突出的一個早期的階段。如果發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出以后,多數(shù)是以保守治療為主,同時要注意腰部的保養(yǎng)。 針對這類患者平時一定要注意睡硬板床,同時減少彎腰搬重物的頻率和次數(shù)。另外,可以針對性的考慮牽引,這些治療方式均可以有效的避免腰椎間盤膨出進(jìn)一步發(fā)展。如果腰椎間盤膨出以后有局部的腰痛,可以考慮外用一些中藥性質(zhì)的膏藥,能夠起到非常好的通絡(luò)止痛的效果,在臨床中多數(shù)選擇麝香追風(fēng)膏、云南白藥膏、骨痛貼膏等一類的膏用,能夠起到非常好的改善腰部血運(yùn)的作用。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腰椎管狹窄癥的分類有哪些
腰椎管狹窄從解剖學(xué)上主要分為:1、主椎管、中央管的狹窄;2、側(cè)隱窩狹窄,側(cè)隱窩狹窄也叫神經(jīng)根管的狹窄;3、椎間孔的狹窄。第三類腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的。區(qū)別是哪一類型的腰椎管狹窄,要通過影像學(xué)的檢查和臨床表現(xiàn)來作出明確的診斷。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎病術(shù)后的恢復(fù)情況怎么樣
腰椎病術(shù)后的恢復(fù)情況,現(xiàn)在沒有一個具體的統(tǒng)計,但是既然手術(shù)了就有手術(shù)適應(yīng)證,手術(shù)適應(yīng)證根據(jù)病人到門診復(fù)查的反應(yīng)情況,都覺得效果還是挺滿意的,起碼是近期效果都比較滿意比術(shù)前強(qiáng)的要多了。所以腰椎病手術(shù)后的回訪定期來復(fù)查這個是很重要的,您得跟病人講一定要求他,術(shù)后一定要定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以能夠讓大夫及時發(fā)現(xiàn)問題,及時的解決問題消除病人的治療,然后就是一定要跟病人講,您回去以后一定要按照給您交代的注意事項不能回去亂找不能回去以后亂用辦法容易出現(xiàn)問題的,要格外的配合大夫配合醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腰椎管狹窄手術(shù)的禁忌人群
腰椎管狹窄在采取手術(shù)治療時,我們看一個病人是否有手術(shù)禁忌癥,如病人年齡較大且有許多影響手術(shù)的合并癥,如:心肺功能不好,糖尿病病情嚴(yán)重、有惡病質(zhì)、體質(zhì)較差或局部皮膚較嚴(yán)重,還有腎功能障礙等一系列合并癥,我們是不建議手術(shù)的。比如有多年糖尿病、高血壓、心臟功能和腎功能損害,甚至于局部很嚴(yán)重的皮膚病,這是他的絕對禁忌癥,還有比如:有炎癥、感冒、發(fā)燒情況下,這時是不能采取手術(shù)的。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
頸椎和腰椎不好用什么樣的手法治療好
腰間盤突出急性期除用藥外,要臥床休息,平時應(yīng)注意保暖,注意活動,少搬、拿重物。平時多練放風(fēng)箏的動作緩解頸椎病,另外游泳是一項對腰、頸椎病都有療效的運(yùn)動,建議多游泳。同時通過您講訴的病癥,規(guī)律飲食保證適當(dāng)鍛煉。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎第一節(jié)骨折要手術(shù)嗎
腰椎第1節(jié)骨折如何需要有手術(shù)救治,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情輕重來決定選擇。如果骨折線對胃良好,沒壓制神經(jīng),一般是不需要采用手術(shù)救治的,采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴(yán)重,再次出現(xiàn)錯位或有四分五裂,壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會,不適合保守救治,就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應(yīng)該吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)為身體補(bǔ)鈣,比如吃一些雞蛋牛奶蝦,能夠為身體補(bǔ)充微量元素。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎疼痛骨折要臥床多久
腰椎骨折以后臥床時間,具體需要根據(jù)骨折的程度和具體的治療方式。如果為輕度的壓縮性骨折,沒有神經(jīng)的壓迫,骨折壓縮程度在3/1以內(nèi),臥床的時間一般保持在6~8周左右,可以配合活血化瘀的藥物口服。另外多吃一些含鈣高的食物,局部進(jìn)行熱敷和理療。根據(jù)拍片檢查的結(jié)果,逐步的佩戴腰圍下床進(jìn)行康復(fù)鍛煉,以促進(jìn)腰部功能的恢復(fù)降低肌肉萎縮的發(fā)生;如果是腰部嚴(yán)重的骨折,骨頭的外形發(fā)生了改變,可能存在著神經(jīng)的損傷和椎管的壓迫,需要采取手術(shù)內(nèi)固定治療。由于骨折的穩(wěn)定性比較差,臥床的時間需要2~3個月以上。避免過早的下地活動,防止引起骨折的移位引起嚴(yán)重并發(fā)癥。具體的臥床時間需要專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)拍片檢查的結(jié)果和個人的癥狀,進(jìn)行綜合的評估來確定。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎骨折在家怎么護(hù)理
腰椎骨折患者在家時需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩(wěn)定時期,不可過早的坐起來或者下床活動,飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生,里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn),含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復(fù),并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長時間不活動,引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤輕度膨出腫脹嚴(yán)重嗎
腰椎間盤輕度膨出腫脹一般不嚴(yán)重,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀。腰椎間盤膨出可能與長期勞損、姿勢不良等因素有關(guān),若未壓迫神經(jīng)根或脊髓,通常不會導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。腰椎間盤輕度膨出腫脹多由椎間盤纖維環(huán)部分?jǐn)嗔褜?dǎo)致髓核向外突出...
腰椎間盤突出的保守治療方法有哪些
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保...
腰椎間盤突出術(shù)后并發(fā)癥
腰椎間盤突出術(shù)后并發(fā)癥主要有神經(jīng)根損傷、硬膜外血腫、椎間隙感染、腦脊液漏、術(shù)后復(fù)發(fā)等。手術(shù)方式、患者個體差異及術(shù)后護(hù)理等因素可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。1、神經(jīng)根損傷術(shù)中操作可能直接牽拉或壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降。...
腰椎骨質(zhì)增生壓迫腿腳麻木怎么辦
腰椎骨質(zhì)增生壓迫腿腳麻木可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨質(zhì)增生可能與長期勞損、椎間盤退變、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腿疼痛、麻木、活動受限等癥狀。1、臥床休息急性...
腰椎病變的臨床表現(xiàn)
腰椎病變的臨床表現(xiàn)主要有腰痛、下肢放射痛、活動受限、感覺異常和肌肉無力等。腰椎病變可能與椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松和腰椎退行性變等因素有關(guān)。1、腰痛腰痛是腰椎病變最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸痛,可...
腰椎按壓疼痛什么原因
腰椎按壓疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨折等原因有關(guān)。腰椎按壓疼痛通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫、骨質(zhì)病變等因素引起,表現(xiàn)為活動受限、下肢麻木等癥狀。1、腰肌勞損腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、...
腰椎痛的治療方法
腰椎痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限、下肢麻木等癥狀。1、臥床休息腰椎痛...
如何治療腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然...
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
半月板損傷運(yùn)動康復(fù)怎么做

半月板損傷運(yùn)動康復(fù)可通過肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動等方式進(jìn)行??祻?fù)需根據(jù)損傷程度分階段調(diào)整,避免加重?fù)p傷。

1、肌肉力量訓(xùn)練

重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌,采用直腿抬高、靜蹲等動作,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。初期使用無負(fù)重訓(xùn)練,逐漸過渡到彈力帶抗阻練習(xí)。

2、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)

通過仰臥位滑墻、坐位屈伸膝等動作改善屈伸受限。訓(xùn)練前后配合熱敷或冷敷,活動幅度以無痛范圍為限。

3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

單腿站立、平衡墊訓(xùn)練可刺激本體感覺,使用不穩(wěn)定平面逐步增加難度。訓(xùn)練時需有保護(hù)措施防止跌倒。

4、低沖擊有氧運(yùn)動

選擇游泳、騎自行車等運(yùn)動維持心肺功能,水中行走可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免急停急轉(zhuǎn)、跳躍等高風(fēng)險動作。

康復(fù)期間應(yīng)佩戴護(hù)膝保護(hù),每周訓(xùn)練3-5次,單次不超過60分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加劇需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒呼吸道感染癥狀是什么

新生兒呼吸道感染癥狀主要表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難,嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸暫停。

1、呼吸急促

新生兒呼吸頻率超過每分鐘60次,可能伴隨鼻翼扇動或胸骨凹陷,需警惕肺炎或毛細(xì)支氣管炎。

2、咳嗽

多為陣發(fā)性干咳,若出現(xiàn)痰鳴音或喘息,可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān),早產(chǎn)兒更易發(fā)展為支氣管肺發(fā)育不良。

3、發(fā)熱

體溫超過37.5℃需重視,細(xì)菌性感染常見化膿性鏈球菌或大腸桿菌感染,可能引發(fā)敗血癥等全身癥狀。

4、喂養(yǎng)困難

吸吮力減弱伴隨拒奶,與呼吸窘迫導(dǎo)致的能量消耗增加有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水或代謝性酸中毒。

保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)評估,新生兒病情進(jìn)展迅速需嚴(yán)密監(jiān)測血氧飽和度。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
羊水先破了但肚子不痛怎么回事

羊水早破但無宮縮疼痛可能由胎膜早破、感染因素、宮頸機(jī)能不全、羊水過多等原因引起,需立即就醫(yī)評估胎兒及母體狀況。

1、胎膜早破

妊娠晚期胎膜自然破裂屬于生理性現(xiàn)象,可能與胎膜薄弱有關(guān)。需平臥抬高臀部防止臍帶脫垂,醫(yī)生會監(jiān)測胎心并使用抗生素預(yù)防感染。

2、感染因素

細(xì)菌性陰道炎等生殖道感染可能導(dǎo)致胎膜脆性增加。表現(xiàn)為陰道分泌物異味,需進(jìn)行白帶檢查,醫(yī)生可能開具甲硝唑栓劑或頭孢類抗生素。

3、宮頸機(jī)能不全

宮頸口松弛無法承受羊膜腔壓力導(dǎo)致早破水。常見于多次流產(chǎn)史孕婦,需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)處理,配合黃體酮等藥物抑制宮縮。

4、羊水過多

妊娠糖尿病或胎兒畸形可能導(dǎo)致羊水量異常增多。超聲檢查可確診,需控制血糖或進(jìn)行羊水減量術(shù),必要時提前終止妊娠。

破水后無論是否腹痛都應(yīng)保持臥位,記錄破水時間與羊水性狀,避免洗澡或行走,由家屬立即送往產(chǎn)科急診。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔智齒傷口發(fā)白像潰瘍怎么辦

拔智齒后傷口發(fā)白像潰瘍可通過生理鹽水清潔、局部用藥、口腔護(hù)理、就醫(yī)處理等方式改善。該癥狀通常由食物殘渣刺激、局部感染、干槽癥、愈合期黏膜反應(yīng)等原因引起。

1、生理鹽水清潔

使用溫生理鹽水含漱幫助清除傷口表面分泌物,減少細(xì)菌滋生,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。

2、局部用藥

遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠、西吡氯銨含片等藥物,可抑制感染并促進(jìn)黏膜修復(fù),使用前需確認(rèn)無藥物過敏史。

3、口腔護(hù)理

術(shù)后48小時內(nèi)避免刷牙觸碰創(chuàng)面,選擇軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒,使用不含酒精的漱口水維持口腔環(huán)境平衡。

4、就醫(yī)處理

若伴隨劇烈疼痛、腐臭味或發(fā)熱,需排除干槽癥可能,醫(yī)生會進(jìn)行清創(chuàng)并放置碘仿紗條,必要時口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

術(shù)后兩周內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于傷口愈合,出現(xiàn)持續(xù)滲血或腫脹加重應(yīng)及時復(fù)診。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
老年髖關(guān)節(jié)不對稱有什么危害

老年髖關(guān)節(jié)不對稱可能導(dǎo)致輕度步態(tài)異常、繼發(fā)性脊柱側(cè)彎、骨關(guān)節(jié)炎加重及罕見股骨頭壞死等危害。

1、步態(tài)異常

髖關(guān)節(jié)不對稱會改變下肢受力分布,引發(fā)跛行或行走不穩(wěn),增加跌倒風(fēng)險??赏ㄟ^物理治療和助行器改善。

2、脊柱側(cè)彎

長期骨盆傾斜會代償性引發(fā)脊柱彎曲,伴隨慢性腰背疼痛。需通過矯形支具和核心肌群訓(xùn)練干預(yù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)受力不均加速軟骨磨損,表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)彈響和晨僵??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、氨基葡萄糖或玻璃酸鈉。

4、股骨頭壞死

嚴(yán)重不對稱可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,出現(xiàn)夜間靜息痛和活動受限。需通過減壓手術(shù)或關(guān)節(jié)置換治療。

建議定期進(jìn)行水中運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),發(fā)現(xiàn)步態(tài)改變應(yīng)及時就醫(yī)評估。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
癌癥晚期打PD-1有效嗎
癌癥晚期患者使用PD-1抑制劑可能有效,可通過免疫療法、靶向治療、化療、放療、支持治療等方式進(jìn)行治療。癌癥晚期通常由腫瘤細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視、基因突變、腫瘤微環(huán)境改變、免疫抑制細(xì)胞增加、免疫檢查點(diǎn)分子異常表達(dá)等原因引起。 1、免疫療法:PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗、阿特珠單抗等,通過阻斷PD-1與PD-L1的結(jié)合,激活T細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用,適用于多種實體瘤。治療過程中需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng),如皮疹、腹瀉、肝炎等。 2、靶向治療:針對特定基因突變的靶向藥物如奧希替尼、克唑替尼、索拉非尼等,能夠精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。靶向治療通常與PD-1抑制劑聯(lián)合使用,以提高療效。 3、化療:傳統(tǒng)化療藥物如紫杉醇、順鉑、卡鉑等,通過抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂,控制腫瘤進(jìn)展。化療可能引起骨髓抑制、惡心、脫發(fā)等副作用,需結(jié)合患者耐受性調(diào)整劑量。 4、放療:放射治療通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞的DNA,適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤。放療可與PD-1抑制劑協(xié)同作用,增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng),但需注意放射性肺炎等并發(fā)癥。 5、支持治療:包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等,旨在提高患者的生活質(zhì)量。疼痛管理可使用阿片類藥物如嗎啡、芬太尼、羥考酮等;營養(yǎng)支持可通過高蛋白飲食、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑等方式實現(xiàn)。 癌癥晚期患者在治療過程中應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、蔬菜和水果。適度運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于改善身體機(jī)能和心理狀態(tài)。定期隨訪和監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,是提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小腦扁桃體下疝手術(shù)后怎么護(hù)理

小腦扁桃體下疝手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、體位管理、并發(fā)癥觀察、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)功能恢復(fù)與感染預(yù)防。

1、傷口護(hù)理:

保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀察有無滲液或紅腫,遵醫(yī)囑定期更換敷料。避免抓撓或碰撞傷口區(qū)域,淋浴時使用防水敷料保護(hù)。

2、體位管理:

術(shù)后早期需保持頭頸部中立位,避免突然扭轉(zhuǎn)或低頭動作。睡眠時墊高頭部15-30度,使用頸托固定者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴時長。

3、并發(fā)癥觀察:

監(jiān)測頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,警惕腦脊液漏或顱內(nèi)感染。若出現(xiàn)肢體麻木加重、吞咽困難等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

4、康復(fù)訓(xùn)練:

逐步進(jìn)行頸部肌肉放松訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動。平衡功能受損者可進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,言語吞咽障礙需專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。

術(shù)后飲食宜清淡易消化,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查頭顱MRI評估減壓效果,3個月內(nèi)避免提重物及高空作業(yè)。

申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝第二針超過兩個月可以嗎

乙肝疫苗第二針延遲兩個月接種通常是可以的。接種時間延遲主要與接種者健康狀況、疫苗供應(yīng)情況、接種機(jī)構(gòu)安排、突發(fā)特殊情況等因素有關(guān)。

1、健康狀況:

接種者出現(xiàn)發(fā)熱、急性疾病等暫緩接種的情況時,可能延遲第二針接種,待康復(fù)后補(bǔ)種即可。

2、疫苗供應(yīng):

部分地區(qū)可能出現(xiàn)疫苗臨時短缺的情況,導(dǎo)致接種時間推遲,不影響最終免疫效果。

3、機(jī)構(gòu)安排:

接種門診因節(jié)假日、接種高峰等原因調(diào)整預(yù)約時間,可能造成第二針接種時間延后。

4、特殊情況:

自然災(zāi)害、疫情防控等突發(fā)事件可能導(dǎo)致接種計劃暫時中斷,建議在條件允許時盡快補(bǔ)種。

延遲接種后應(yīng)盡快補(bǔ)種第二針,完成全程免疫程序,日常生活中注意避免高危行為,定期檢測抗體水平。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
促腎上腺皮質(zhì)激素55,正常嗎

促腎上腺皮質(zhì)激素55皮克每毫升屬于輕度升高,可能與生理性波動、慢性壓力、庫欣病、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)。

1、生理性波動

劇烈運(yùn)動或晝夜節(jié)律變化可能導(dǎo)致ACTH短暫升高,無須特殊治療,建議復(fù)查晨起空腹血。

2、慢性壓力

長期精神緊張會刺激下丘腦-垂體軸,可通過減壓訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)改善,伴隨失眠可監(jiān)測皮質(zhì)醇節(jié)律。

3、庫欣病

垂體腺瘤導(dǎo)致ACTH異常分泌,可能出現(xiàn)向心性肥胖和紫紋,需進(jìn)行地塞米松抑制試驗確診,藥物可選酮康唑、美替拉酮、米托坦。

4、腎上腺皮質(zhì)減退

原發(fā)性腎上腺病變引起反饋性ACTH升高,常伴皮膚色素沉著,需氫化可的松替代治療,急性期用注射用氫化可的松琥珀酸鈉。

建議完善24小時尿游離皮質(zhì)醇、午夜唾液皮質(zhì)醇等檢查,避免高鹽飲食并保持規(guī)律作息。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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