腰椎間盤突出的保守治療方法有哪些

腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身以減少脊柱扭轉(zhuǎn),必要時使用腰圍臨時固定。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴明顯肌痙攣者。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,水溫維持在40-45℃。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法等松解腰背肌群。
疼痛緩解后逐步進行麥肯基療法,通過脊柱后伸動作促進髓核復(fù)位。游泳等低沖擊運動可增強核心肌群力量,每日訓(xùn)練20-30分鐘。避免急轉(zhuǎn)體、深蹲等加重腰椎負荷的動作。
保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等促進組織修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征,日常注意糾正不良坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公座椅,長途駕駛時每2小時下車活動5-10分鐘。
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