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腰椎管狹窄癥患者術后會復發(fā)嗎該如何預防

來源:博禾知道

2024-11-06 21:34 36人閱讀

問題描述:腰椎管狹窄癥患者術后會復發(fā)嗎該如何預防

醫(yī)生回答(1)

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肚子痛一般情況下不是腰椎骨質增生引起的,但是也不能完全排除。腰椎骨質增生常常引起腰部的疼痛不適、活動受限。當骨質增生壓迫神經及脊髓時,會出現(xiàn)下肢的感覺及肌力障礙,部分患者有大、小便的障礙。極個別情況下,腰椎椎體前側骨質巨大增生,導致腹腔神經受到刺激出現(xiàn)肚子疼痛。導致肚子疼痛的最常見原因,是腹腔或盆腔疾病導致。如腹部的闌尾炎、泌尿系結石、腹腔腫瘤、胃潰瘍、感染性腹瀉、子宮肌瘤、囊腫、附件腫瘤、卵巢囊腫蒂扭轉、腹腔臟器結核、消化道穿孔等。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
腰椎間盤突出需注意什么
腰椎間盤突出需要注意以下事項:1.平時要注意腰背部保暖。避免局部的受涼,以免引起血液循環(huán)不暢,加重腰椎間盤突出的癥狀。2.平時要注意休息。避免腰背部的負重以及受力等。如避免長期的伏案工作,以及長期的彎腰等。3.要進行適當的腰背肌功能鍛煉。如倒退著走路、平板支撐以及游泳等,以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時,可以增強腰背肌的力量,以增強脊柱的穩(wěn)定性,減輕腰椎間盤突出的癥狀。4.平時可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進行腰椎的保養(yǎng)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
腰椎間盤突出做了手術還會復發(fā)嗎?
腰椎間盤突出如果做的是微創(chuàng)手術,一般通常都是把薄弱的椎間盤割除,但是椎間盤割除之后,椎間隙是比較空虛的,這種情況下是有可能會致使椎間盤突出的病發(fā)。如果做的手術是開刀手術割除椎間盤之后,然后再做內固定手術的話,那么病發(fā)的可能性會比較小。需求注意平時也一定要注意增加營養(yǎng),多補充鈣質,避免劇烈運動。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
焦慮癥會腰椎針刺痛嗎
焦慮癥本身不會直接導致腰椎針刺痛,但長期焦慮可能引發(fā)肌肉緊張和姿勢不良,間接影響腰椎健康。焦慮癥的治療包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。 1、焦慮癥與腰椎針刺痛的關系 焦慮癥患者常因情緒緊張導致全身肌肉持續(xù)收縮,尤其是背部、肩頸區(qū)域的肌肉。這種長期的肌肉緊張可能使腰椎周圍肌肉僵硬,增加腰椎壓力,進而引發(fā)疼痛。焦慮癥患者可能因注意力過度集中于身體不適,對疼痛的感知更加敏感,即使輕微不適也可能被放大為針刺感。 2、心理治療的作用 認知行為療法CBT是治療焦慮癥的首選方法,通過改變患者的思維模式和行為習慣,緩解焦慮情緒。正念療法也能幫助患者學會放松身體,減少肌肉緊張。對于焦慮引發(fā)的腰椎不適,心理治療可以間接改善癥狀。 3、藥物治療的選擇 抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物如阿普唑侖和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可緩解焦慮癥狀。對于腰椎疼痛,醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬或肌肉松弛劑如氯唑沙宗以減輕疼痛和肌肉緊張。 4、生活方式調整 規(guī)律運動如瑜伽、游泳可以放松肌肉,改善腰椎健康。深呼吸練習和漸進性肌肉放松法也能緩解焦慮和肌肉緊張。保持良好的坐姿和睡姿,避免長時間保持同一姿勢,有助于減輕腰椎壓力。 5、就醫(yī)建議 如果腰椎針刺痛持續(xù)存在或加重,建議及時就醫(yī),排除腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等器質性疾病。焦慮癥患者應定期與心理醫(yī)生溝通,調整治療方案,確保病情得到有效控制。 焦慮癥雖然不會直接導致腰椎針刺痛,但長期焦慮可能通過肌肉緊張和姿勢問題間接影響腰椎健康。通過心理治療、藥物治療和生活方式調整,可以有效緩解焦慮癥狀,改善腰椎不適。若疼痛持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)排查其他潛在問題,確保身心健康。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腰椎滑脫癥如何進行分度
腰椎滑脫癥我們,常規(guī)把他兩類,第一類就是剛才說了,叫真性滑脫,真性滑脫就是說他滑脫的,同時伴有峽部裂,然后第二個就是咱們說的,普通的這種滑脫,對于普通的滑脫,我們可能聽過比較輕的,通過保守治療都可以緩解,但是我的建議是,真性滑脫手術是越早越好,這種手術第一個就是患者,要有很好的一個依從性,因為現(xiàn)在好多患者,都是懼怕手術,首先患者要認識到,這個病的嚴重性好的依從性,能夠接受手術,而且術后還要聽大夫,后期的康復鍛煉,這樣的話就能保證他以后,不會出現(xiàn)其他的嚴重的并發(fā)癥。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腰椎管狹窄術的手術風險大嗎該怎么預防這些風險的發(fā)生
腰椎管手術發(fā)展到今天,應該是相對安全,因為隨著脊柱外科的迅速發(fā)展,對手術的精細化、微創(chuàng)化、住院代價要小,這些要求也是跟人民群眾日益增長這種物質需求,對疾病治愈的一些健康需求發(fā)展了,都可以取得一些比較好的進步,但是療效的影響往往是取決于很多因素,比方患者本身發(fā)病時間自然史,它的發(fā)病時間長短,神經壓迫時間的長短,這個是取決于預后的一個最重要的因素,而下來就是說疾病診斷手術方案的選擇,手術術中操作是否精細微創(chuàng),術中監(jiān)護是否有利,術后對一些異常情況的一些處理,以及術后是否能進行及時有效的,康復功能鍛煉都會影響療效,而其中影響最大的就是自然史,取決于它前期神經受壓的程度,這是往往決定他最后療效的一個,決定的一個因素。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腰椎盤突出對身體有什么影響
腰椎盤突出對身體有很大的影響。 在臨床上腰間盤突出可以出現(xiàn)以下癥狀:第一、腰痛和坐骨神經痛,95%的腰間盤突出病人都發(fā)生在腰4、5,腰5骶1,可以有腰痛,伴有坐骨神經痛,特別是在彎腰持物、久坐、勞累之后,癥狀非常明顯。第二、下腹部疼痛或者大腿前側的疼痛,常見于高位的腰間盤突出。第三、麻木,當椎間盤突出刺激了神經的本體感覺和觸覺纖維時,可以引起肢體的麻木,而出現(xiàn)下肢的疼痛。第四、跛行,如果神經根受壓非常嚴重,可以導致行走時腰疼以及下肢疼痛非常明顯。第五、大小便的障礙,常是由于馬尾神經受壓而導致。第六、肌肉的癱瘓,可以導致足趾伸直無力或者小腿肌肉無力。 腰椎間盤突出,可以出現(xiàn)脊柱變形,而出現(xiàn)脊柱側彎。腰間盤突出要早期診斷和治療,避免影響身體健康。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎虛會引起腰椎嗎
腎虛一般不會導致腰椎間盤突出。如果腎虛嚴重,可能會引起腰酸、腰痛,甚至會感覺身體乏力,有腰膝酸軟癥狀,與腰椎間盤突出有些相似。但得腰椎間盤突出大部分都是因為慢性勞損所致,如果之前發(fā)生扭傷不及時治療,也可能會引起腰椎間盤突出。如果是腰椎間盤突出,除了會腰痛之外,還會影響正?;顒樱糠只颊咴趶澭鼤r癥狀會明顯加重。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎管狹窄癥術后容易復發(fā)嗎該如何預防
腰椎管狹窄癥術后復發(fā)這種情況有,但實際上在治療中根據術后的隨訪,再次產生癥狀或者嚴重需要二次手術的患者,并不多見,所以我們只要在手術后,進行正確的康復治療和康復鍛煉,那么再狹窄的幾率應該是很低的,預防腰椎管狹窄癥復發(fā)有以下幾點:第一:正確的用腰姿勢,第二:加強腰背肌功能的鍛煉,第三:注意腰部的一個自然保護,第四:正確的臥具。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頸椎和腰椎有哪些關聯(lián)
頸椎和腰椎是緊密聯(lián)系在一起的。頸椎的肌肉,頸腰,頸背,腰部的肌肉,后方骨頭兩側都有豎脊肌,這么一條子分布在從頸椎胸椎和腰椎的后方,左右各一個,中間還有一個韌帶,脊上韌帶,那么肌肉的局部的疲勞,頸部的不舒適時間長了必然引起腰部的不舒適,所以說對于肌肉的疲勞引起的頸椎、腰椎不好,我們建議還是多做一些老生常談的這種鍛煉,這個鍛煉同時把頸、背、腰的肌肉都強化了。對頸椎病的預防有很好的幫助。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
腰椎骨折嚴重要怎么治療?腰椎骨折病人應該如虎急救?
骨折是一種嚴重的癥狀。大多數情況下,骨折是由外力引起的,如摔倒和撞擊。許多中老年人由于骨質流失快,骨質疏松癥也容易自發(fā)性骨折。另一種骨折的發(fā)生率相對較高,即腰椎骨折,因為腰椎是承受壓力時間最長的部分,在壓力過大的情況下容易發(fā)生骨折,嚴重者可導致癱瘓,無法移動。因此,不能輕視腰椎骨折。讓我們來看看如何
腰椎間盤突出應該怎么治療?如何通過手術治療腰椎間盤突出?
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高度酒煮雞蛋可以治腰椎間盤突出嗎?腰椎間盤突出的按摩手法有哪些?
不良的生活習慣或經常做重體力勞動,容易患腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥對患者的健康和日常生活危害很大,除了積極治療外,還需要保持腰椎,日常生活中治療腰椎間盤突出癥的方法很多。高度酒煮雞蛋治腰椎間盤突出嗎?這種方法對腰椎間盤突出癥的治療沒有很好的效果,治療腰椎間盤突出癥必須去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院,在醫(yī)生的指
哪些偏方可以治腰椎間盤突出?推薦3大藥方治療腰椎間盤突出
1、川穹準備10克、桃仁10克、紅花10克、無藥10克、五靈脂10克、香附10克、牛膝15克、地龍10克、羌活10克、當歸10克、甘草6克。準備好后,用水煎煮,活血化瘀。尤其是腰椎間盤突出癥患者,可以改善疼痛。2、尤其是腰椎間肥胖患者,如果天氣變化時有疼痛和疼痛,可以準備10克赤芍、獨活和桑寄生,精心準備3克、防風10克、川穹20克、當歸
腰椎間盤突出如何分型治療?CT導引治療腰椎間盤突出更精確
腰椎間盤突出癥是一種常見病,多發(fā)病,嚴重影響部分患者的工作和生活質量。腰椎間盤突出癥引起坐骨神經痛的病理機制主要由突出物對神經根的壓迫和微循環(huán)變化、神經根的炎癥反應和神經免疫因素引起。臨床表現(xiàn)為腰痛伴/或下肢疼痛、麻木,嚴重者可表現(xiàn)為行走無力,甚至輕度癱瘓。腰椎間盤突出癥有無數的治療方法和藥物,達到
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腰椎間盤突出癥是比較常見的疾病之一,主要是因為腰椎間盤的各個部位(髓核、纖維環(huán)、軟骨板),尤其是髓核,在不同程度的退行性變化后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂處突出(或脫落)在后方或椎管內,導致相鄰脊神經根受到刺激或壓迫,導致腰痛。下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥發(fā)
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腰椎間盤突出癥一旦出現(xiàn),就會對我們的生活產生很大的影響,行動也會受到很大的限制,疼痛現(xiàn)象非常明顯,會讓患者非常痛苦,但面對這種疾病,大多數時候不知道該怎么辦,腰椎間盤突出癥的治療是各種各樣的,讓我們看看一些飲食治療。腰椎間盤突出癥的食療方法1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克。加水500500毫升,煮成250毫升
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膝蓋酸軟是什么原因

膝蓋酸軟可能與關節(jié)退行性變、運動損傷、缺鈣、風濕性關節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限、局部腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、關節(jié)退行性變

關節(jié)退行性變多見于中老年人,與長期關節(jié)勞損或年齡增長相關。關節(jié)軟骨逐漸磨損會導致膝蓋酸軟,可能伴隨晨起僵硬、活動時彈響。日常需減少爬樓梯、深蹲等動作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進展。

2、運動損傷

劇烈運動或姿勢不當可能造成膝關節(jié)周圍韌帶、肌肉拉傷,引發(fā)酸軟無力感。急性期需停止運動并冰敷,后期可通過熱敷或理療促進恢復。若疼痛持續(xù),需排除半月板損傷,必要時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

3、缺鈣

鈣質攝入不足或吸收障礙可能導致骨密度下降,表現(xiàn)為膝蓋酸軟、易抽筋。日常增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充碳酸鈣D3片、維D鈣咀嚼片。長期缺鈣可能增加骨質疏松風險。

4、風濕性關節(jié)炎

自身免疫異??赡芄絷P節(jié)滑膜,導致膝蓋對稱性酸軟、紅腫熱痛。寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀,需注意關節(jié)防護。確診后需遵醫(yī)囑長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合局部注射糖皮質激素控制炎癥。

5、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損會導致上下樓梯時膝蓋酸軟明顯,可能伴隨摩擦感。需避免跪姿、久蹲等動作,加強股四頭肌鍛煉。疼痛發(fā)作時可短期使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物,嚴重者需考慮關節(jié)鏡手術修復。

日常應避免長時間保持固定姿勢,控制體重減輕膝關節(jié)負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝蓋保暖,使用護膝提供支撐。若酸軟癥狀持續(xù)超過兩周,或伴隨關節(jié)變形、夜間痛醒等情況,需盡快到骨科或風濕免疫科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確診斷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孕婦吃什么預防貧血

孕婦可以適量吃動物肝臟、紅肉、深色蔬菜、豆制品、新鮮水果等食物預防貧血,也可以遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下合理補充鐵元素,避免自行用藥。

一、食物

動物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,如豬肝、雞肝等,每周食用1-2次即可滿足部分鐵需求。紅肉包括牛肉、羊肉等,鐵含量豐富且易于吸收,建議選擇瘦肉部分。深色蔬菜如菠菜、莧菜含有非血紅素鐵,搭配維生素C食物可提升吸收率。豆制品如豆腐、豆?jié){提供植物性鐵和優(yōu)質蛋白,適合素食孕婦。新鮮水果如橙子、獼猴桃富含維生素C,能促進鐵的吸收利用。

二、藥物

硫酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,需餐后服用。富馬酸亞鐵顆粒適合吞咽困難者,生物利用度較高,需避免與鈣劑同服。右旋糖酐鐵口服溶液適用于中重度貧血,可能引起牙齒染色,建議用吸管服用。琥珀酸亞鐵片胃腸道反應較輕,吸收穩(wěn)定,需定期監(jiān)測血紅蛋白。蛋白琥珀酸鐵口服溶液適合孕早期嘔吐嚴重者,鐵腥味較淡,需冷藏保存。

孕婦預防貧血需注意飲食多樣化,保證每日攝入足量富含鐵的食物,同時配合維生素C促進吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。定期進行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)貧血及時干預,重度貧血可能影響胎兒發(fā)育,需嚴格遵醫(yī)囑治療。保持適度運動有助于改善血液循環(huán),但避免過度勞累,保證充足睡眠。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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先兆流產孕囊會排出嗎

先兆流產孕囊可能會排出,也可能不會排出,具體與妊娠狀態(tài)和個體差異有關。先兆流產通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛等癥狀,可能與胚胎發(fā)育異常、母體因素等有關。

部分先兆流產患者孕囊會自然排出體外,這種情況多發(fā)生在胚胎停止生長或存在嚴重發(fā)育缺陷時。孕囊排出前可能出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛加劇等癥狀,排出物中可見白色或粉紅色組織。孕囊排出后出血會逐漸減少,但需通過超聲檢查確認宮腔內是否殘留妊娠組織。

部分先兆流產經治療后孕囊可繼續(xù)保留,這種情況多見于母體黃體功能不足、輕微外傷等因素引起的先兆流產。通過臥床休息、黃體酮支持等治療,妊娠可能得以維持。需定期監(jiān)測血HCG水平和超聲檢查,評估胚胎發(fā)育情況。

出現(xiàn)先兆流產癥狀應及時就醫(yī),通過超聲檢查和血HCG檢測評估妊娠狀態(tài)。無論孕囊是否排出,均需遵醫(yī)囑進行治療和隨訪。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和重體力勞動,注意觀察陰道流血量和腹痛情況,如有異常及時就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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淋巴結會引起體重下降嗎

淋巴結腫大可能引起體重下降,但需結合具體病因判斷。淋巴結腫大可能與感染、免疫性疾病、腫瘤等因素有關,其中惡性腫瘤如淋巴瘤、轉移癌等更易導致體重下降。

感染引起的淋巴結腫大通常伴隨發(fā)熱、局部紅腫疼痛等癥狀,病原體刺激免疫系統(tǒng)可能導致代謝加快,但體重下降程度較輕且多為一過性。結核性淋巴結炎可能因長期消耗出現(xiàn)低熱、盜汗及漸進性消瘦,需規(guī)范抗結核治療。免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的淋巴結腫大,因慢性炎癥反應加速能量消耗,可能伴隨關節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn),需控制原發(fā)病緩解癥狀。惡性腫瘤相關淋巴結腫大中,淋巴瘤細胞異常增殖會顯著增加基礎代謝率,同時腫瘤壞死因子等細胞因子導致厭食和肌肉分解,常見持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗等B癥狀。實體腫瘤淋巴結轉移時,癌細胞消耗大量營養(yǎng)并釋放炎癥介質,體重下降往往呈進行性加重。

日常需監(jiān)測體重變化趨勢,若1個月內無明確原因體重下降超過5%,或伴隨長期低熱、多汗、乏力等癥狀,應及時進行血常規(guī)、淋巴結活檢、影像學等檢查。保持高蛋白高熱量飲食有助于維持營養(yǎng)狀態(tài),避免劇烈運動加重消耗,但需明確病因后針對性治療。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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腦梗的斑塊能去掉嗎

腦梗的斑塊一般不能完全去掉,但可以通過治療手段穩(wěn)定或縮小斑塊,降低腦梗復發(fā)風險。腦動脈斑塊主要由動脈粥樣硬化引起,與血脂異常、高血壓等因素相關,需通過藥物控制、生活方式調整及必要時手術干預進行管理。

動脈斑塊的形成是長期血管內皮損傷的結果,一旦形成難以徹底消除。通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可降低血脂,減緩斑塊進展??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片能減少血栓形成風險。對于嚴重狹窄的血管,可能需頸動脈內膜剝脫術或支架植入術改善血流。控制血壓、血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,規(guī)律運動等生活方式調整對穩(wěn)定斑塊至關重要。斑塊是否需手術干預需結合血管狹窄程度、癥狀及個體情況綜合判斷。

腦梗患者應定期復查頸動脈超聲、血脂等指標,監(jiān)測斑塊變化。若出現(xiàn)頭暈、肢體無力等新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。日常需減少高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)斑塊脫落。長期規(guī)范治療和健康管理是降低腦梗復發(fā)的關鍵。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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