腰椎間盤突出癥的治療
腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時可使用腰圍臨時固定。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。體外沖擊波治療對神經(jīng)根粘連有松解作用，一般每周2-3次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài)。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重疼痛時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行，推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，內(nèi)服身痛逐瘀湯活血通絡(luò)。艾灸關(guān)元、命門等穴位可溫經(jīng)散寒。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口完成微創(chuàng)減壓，適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間隙狹窄病例，需植入鈦合金Cage維持椎體高度。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免彎腰搬重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度，久坐時使用符合人體工學(xué)的腰靠。規(guī)律進行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，每周3-4次且單次不超過30分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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