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輸尿管結(jié)石1.0需要碎嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石1.0需要碎嗎

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石1.0厘米通常建議碎石治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石、觀察等待。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石,通過體外高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合藥物促進(jìn)碎石排出。

2、輸尿管鏡碎石

適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管。

3、藥物排石

針對(duì)小于0.6厘米的結(jié)石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛,需大量飲水輔助排石。

4、觀察等待

無癥狀的小結(jié)石可暫觀察,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)腎積水或感染需立即干預(yù)。

建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診就醫(yī)。

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