張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可能導致腎絞痛、尿路感染、腎積水及腎功能損害,癥狀按嚴重程度從早期尿頻尿急進展至無尿和腎衰竭。
1、腎絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰腹部疼痛,可伴隨惡心嘔吐,需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、尿路感染結石梗阻導致細菌滋生引發(fā)發(fā)熱、排尿灼痛,常見致病菌為大腸埃希菌,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、腎積水結石完全阻塞輸尿管時尿液回流致腎盂擴張,超聲檢查可見腎盂分離,需行輸尿管支架置入術或經皮腎造瘺術解除梗阻。
4、腎功能損害長期梗阻導致腎小球濾過率下降,血肌酐升高,嚴重者需血液透析治療,晚期可能發(fā)展為不可逆性腎萎縮。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應及時泌尿外科就診,避免劇烈運動以防結石嵌頓加重損傷。
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