仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石自然排出,可配合適度跳躍運動促進結石移動,適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度,適用于中等大小結石。
3、體外碎石通過沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,需配合體位引流,適用于輸尿管上段1-2厘米的結石,但肥胖患者效果可能受限。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石,對下段結石成功率較高,術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽飲食,限制動物內臟等高嘌呤食物,每日保持適量運動預防復發(fā)。
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