醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石卡在輸尿管可能由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于輸尿管上段10-20毫米結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段頑固性結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等解剖異常有關(guān)。
結(jié)石排出期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)，限制高草酸高嘌呤飲食。
