醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、激光碎石術(shù)。
1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入膀胱鏡，使用機(jī)械碎石鉗或超聲探頭粉碎結(jié)石，適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)快但可能損傷尿道黏膜。
2、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)在下腹部做切口直接取出結(jié)石，適用于過(guò)大或過(guò)硬結(jié)石，需全身麻醉但取石徹底，可能與長(zhǎng)期尿潴留或前列腺增生有關(guān)，表現(xiàn)為排尿中斷、下腹痛。
3、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石，適用于2厘米以下結(jié)石，無(wú)須切口但需多次治療，可能與代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、尿頻。
4、激光碎石術(shù)膀胱鏡下采用鈥激光粉碎結(jié)石，精度高且可同時(shí)處理前列腺增生，需全身麻醉但出血少，通常由異物殘留或神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致，伴隨尿急、殘余尿增多。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
