許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒丙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、營養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。丙型肝炎病毒感染可能由母嬰垂直傳播、醫(yī)療器械污染、輸血感染或免疫功能低下等因素引起。
1、抗病毒治療直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋等可用于新生兒丙肝治療,需在專科醫(yī)生評估后使用,治療期間需密切監(jiān)測病毒載量及藥物不良反應(yīng)。
2、肝功能監(jiān)測定期檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評估肝臟損傷程度,建議家長每3個(gè)月進(jìn)行肝功能復(fù)查,若出現(xiàn)黃疸加重或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)。
3、營養(yǎng)支持母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免乳頭皸裂出血,配方奶喂養(yǎng)需保證充足熱量攝入,家長需注意補(bǔ)充維生素D和鐵劑等營養(yǎng)素促進(jìn)生長發(fā)育。
4、并發(fā)癥預(yù)防避免使用肝毒性藥物,按時(shí)接種乙肝疫苗等其他疫苗,家長需警惕肝硬化或肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,出現(xiàn)嗜睡、腹脹等癥狀需急診處理。
建議家長保持喂養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,定期隨訪兒童感染科和肝病科評估治療效果。
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