兒童腺樣肥大切除危害
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童腺樣體肥大切除術(shù)在規(guī)范操作下風(fēng)險(xiǎn)可控，但可能存在術(shù)后出血、感染、腺樣體殘留等短期并發(fā)癥，以及鼻咽部瘢痕、中耳炎等長(zhǎng)期影響。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理觀察。
腺樣體切除術(shù)采用全身麻醉，術(shù)中可能出現(xiàn)少量出血，通常通過(guò)電凝止血可控制。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)低熱或咽痛，與創(chuàng)面炎癥反應(yīng)有關(guān)，體溫超過(guò)38.5攝氏度需就醫(yī)。約5-7天偽膜脫落期可能伴少量血絲，需避免劇烈咳嗽。術(shù)后鼻腔沖洗不當(dāng)可能引發(fā)急性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶或聽(tīng)力下降。極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)半脫位，與術(shù)中頸部過(guò)伸體位相關(guān)。
長(zhǎng)期隨訪顯示，規(guī)范手術(shù)很少影響免疫功能，但過(guò)度切除可能破壞鼻咽部纖毛功能，增加上呼吸道感染概率。術(shù)后鼻咽腔瘢痕攣縮可能導(dǎo)致開(kāi)放性鼻音，需語(yǔ)言訓(xùn)練改善。腺樣體殘留可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)，需二次手術(shù)概率較低。研究顯示手術(shù)對(duì)兒童頜面發(fā)育的影響與術(shù)前嚴(yán)重程度相關(guān)，并非手術(shù)直接導(dǎo)致。
建議術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免硬質(zhì)食物刺激創(chuàng)面。每日用生理鹽水噴霧清潔鼻腔，睡眠時(shí)抬高床頭30度。出院后需監(jiān)測(cè)睡眠呼吸質(zhì)量，定期復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估恢復(fù)情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳，防止創(chuàng)面出血。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量鼻血或呼吸窘迫需立即返院檢查。
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