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兒童腺樣體肥大必須切除嗎

患者:男,9歲

病情描述:
孩子腺樣體肥大,醫(yī)生說需要做手術(shù),兒童腺樣體肥大必須切除嗎?
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童腺樣體肥大是否必須手術(shù)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度評(píng)估,多數(shù)輕度病例可通過藥物控制,重度阻塞癥狀或反復(fù)感染時(shí)建議手術(shù)切除。

1、保守治療

輕度肥大伴鼻塞可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松噴霧,合并感染時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀,配合生理鹽水鼻腔沖洗改善通氣。

2、手術(shù)指征

出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育畸形或每年急性中耳炎發(fā)作超過4次時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù),手術(shù)方式常采用低溫等離子消融。

3、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童血氧飽和度,發(fā)現(xiàn)夜間憋醒或?qū)W習(xí)成績(jī)下降應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科評(píng)估。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食溫涼流食,避免劇烈咳嗽,使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估恢復(fù)情況。

建議家長(zhǎng)記錄兒童夜間呼吸頻率及鼾聲強(qiáng)度,避免二手煙刺激,冬季注意預(yù)防上呼吸道感染,術(shù)后定期隨訪聽力及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

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