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十二指腸球部潰瘍h2期如何治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 潰瘍

十二指腸球部潰瘍h2期可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌感染、調(diào)整飲食及生活習(xí)慣等方式治療。十二指腸球部潰瘍h2期通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑是治療十二指腸球部潰瘍h2期的首選藥物,能有效減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期大劑量服用導(dǎo)致不良反應(yīng)。胃酸分泌減少后,潰瘍面受到的刺激降低,有助于黏膜修復(fù)。

2、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜保護(hù)劑可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,隔絕胃酸和消化酶的侵蝕。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。這類藥物能中和部分胃酸,吸附膽汁酸,同時(shí)刺激前列腺素合成,增強(qiáng)黏膜防御能力。使用時(shí)應(yīng)避免與抑酸藥同時(shí)服用,建議間隔兩小時(shí)以上。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍h2期的主要病因,需采用四聯(lián)療法根除。標(biāo)準(zhǔn)方案包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療前應(yīng)進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確診,療程結(jié)束后復(fù)查確認(rèn)根除效果。不規(guī)范治療易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性。

4、調(diào)整飲食習(xí)慣

飲食調(diào)理對(duì)十二指腸球部潰瘍h2期康復(fù)至關(guān)重要。建議少量多餐,選擇易消化、低纖維食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油炸、過(guò)酸過(guò)甜食物。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,忌食過(guò)熱過(guò)冷飲食。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。

5、改善生活方式

規(guī)律作息有助于十二指腸球部潰瘍h2期恢復(fù)。保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定,減少精神壓力,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。避免服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等,必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合胃黏膜保護(hù)劑。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

十二指腸球部潰瘍h2期患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療,不可自行增減藥量或停藥。治療期間定期復(fù)查胃鏡,觀察潰瘍愈合情況。注意觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常保持飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染??祻?fù)后仍需注意飲食節(jié)制,避免潰瘍復(fù)發(fā)。

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