新生兒呼吸呼哧呼哧的怎么回事
博禾醫(yī)生
新生兒呼吸呼哧呼哧的可能由生理性喉鳴、鼻腔分泌物阻塞、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒喉部軟骨較軟,吸氣時(shí)可能因氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生呼哧聲。通常伴隨輕微震顫,安靜或睡眠時(shí)減輕。無(wú)須特殊治療,多數(shù)隨月齡增長(zhǎng)自然緩解。家長(zhǎng)需避免過(guò)度包裹頸部,保持環(huán)境濕度適宜。
新生兒鼻腔狹窄,奶漬或分泌物干燥后易形成鼻痂,導(dǎo)致呼吸雜音。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻孔通氣不暢。可用生理鹽水滴鼻軟化后,用嬰兒專用吸鼻器清理。日常哺乳后建議家長(zhǎng)輕拍背部幫助排嗝。
病毒感染可能引發(fā)毛細(xì)支氣管炎,表現(xiàn)為呼吸急促伴呼哧聲、咳嗽??赡芘c呼吸道合胞病毒感染有關(guān),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。需就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化治療。
喉軟化癥患兒吸氣時(shí)喉部組織塌陷,產(chǎn)生典型高調(diào)喘鳴音,哺乳時(shí)加重。通常伴隨喂養(yǎng)困難。輕癥觀察即可,中重度需醫(yī)生評(píng)估是否需使用枸櫞酸咖啡因注射液改善呼吸功能,極少數(shù)需喉成形術(shù)。
賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致奶液反流刺激喉部,引發(fā)呼吸雜音。多發(fā)生于平躺或哺乳后,可能伴隨吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度角斜抱喂奶,喂后豎抱20分鐘。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。
日常需保持新生兒側(cè)臥防誤吸,哺乳間隔2-3小時(shí)避免過(guò)飽。注意觀察呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘、有無(wú)口唇發(fā)紺。若呼哧聲持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、拒奶,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、先天性心臟病等疾病。定期用溫濕棉簽清潔鼻前庭,冬季使用加濕器維持50%濕度。
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