陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
90多歲肚子隔一會(huì)絞痛一次可能是腸痙攣、胃腸功能紊亂、腸梗阻或消化道腫瘤引起,癥狀從功能性異常到器質(zhì)性疾病均有涉及。
1、腸痙攣老年人腸道平滑肌收縮異??赡軐?dǎo)致陣發(fā)性絞痛,建議家長(zhǎng)用熱毛巾熱敷腹部,避免生冷飲食,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、顛茄片或匹維溴銨緩解癥狀。
2、胃腸功能紊亂年齡增長(zhǎng)引起的消化酶分泌減少會(huì)導(dǎo)致絞痛,家長(zhǎng)需準(zhǔn)備易消化的米粥、面條等食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊或多潘立酮改善功能。
3、腸梗阻可能由糞塊嵌塞或腸粘連導(dǎo)致,伴隨嘔吐、排便停止,需立即就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
4、消化道腫瘤腫瘤壓迫腸道可引發(fā)規(guī)律性絞痛,常伴體重下降,需通過腸鏡確診后采取手術(shù)或姑息治療。
高齡患者腹痛需優(yōu)先排除急腹癥,日常保持飲食清淡,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn),及時(shí)陪同就醫(yī)完善腹部CT等檢查。
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