醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用細(xì)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道，用腎鏡直接取出較大結(jié)石，適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石或合并腎積水。
4、開(kāi)放手術(shù)僅在微創(chuàng)手術(shù)失敗或存在解剖異常時(shí)采用，需切開(kāi)取石并修復(fù)輸尿管，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
