仲秋 副主任醫(yī)師
6毫米的結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排除。結石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素有關。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量,幫助沖刷尿路,促進小結石自然排出。建議分次飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,利尿劑如氫氯噻嗪能減少尿鈣排泄。結石可能由高尿酸血癥或胱氨酸尿癥導致,常伴隨腰痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波可將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,適合腎盂或上段輸尿管結石。結石可能與甲狀旁腺功能亢進有關,表現(xiàn)為反復腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結石。需評估是否存在輸尿管狹窄等解剖異常。
限制高草酸食物攝入,適當跳躍運動有助于結石移動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
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