胃癌晚期明顯癥狀有哪些
胃癌晚期明顯癥狀主要有上腹持續(xù)劇痛、嘔血或黑便、進行性消瘦、腹部腫塊、進食梗阻感等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素導(dǎo)致，可能伴隨貧血、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療。
1、上腹持續(xù)劇痛
腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織可引起頑固性疼痛，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或絞痛，鎮(zhèn)痛藥物效果有限?？赡芘c腫瘤穿透漿膜層、腹膜轉(zhuǎn)移有關(guān)，常伴隨夜間痛醒、體位改變加重等癥狀。臨床可能使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物緩解疼痛，并聯(lián)合奧沙利鉑注射液進行化療。
2、嘔血或黑便
腫瘤潰爛破壞血管會導(dǎo)致上消化道出血，嘔血多為咖啡渣樣物，黑便呈柏油樣黏稠發(fā)亮。出血量較大時可出現(xiàn)心悸、冷汗等失血性休克表現(xiàn)?？赡芘c腫瘤侵犯胃左動脈分支相關(guān)，需緊急使用注射用生長抑素止血，必要時行胃鏡下鈦夾止血術(shù)。
3、進行性消瘦
腫瘤消耗及進食困難導(dǎo)致體重快速下降，一個月內(nèi)可減少原體重的10%以上，伴隨肌肉萎縮、皮下脂肪消失。與腫瘤代謝亢進、胃排空障礙相關(guān)，可能出現(xiàn)血清白蛋白低于30g/L的低蛋白血癥。需通過腸外營養(yǎng)支持配合復(fù)方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。
4、腹部腫塊
晚期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的包塊，多為腫瘤原發(fā)灶與周圍組織粘連形成。觸診時有壓痛，可能合并肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝區(qū)腫大。超聲檢查可見胃壁增厚達1厘米以上，增強CT顯示腫塊強化不均勻。臨床可能采用紫杉醇注射液聯(lián)合靶向治療。
5、進食梗阻感
賁門或幽門部腫瘤生長可造成吞咽困難、飯后嘔吐，嘔吐物含隔夜宿食。與腫瘤機械性梗阻及胃蠕動功能喪失有關(guān)，胃鏡檢查可見管腔狹窄呈“鼠尾狀”?？蓵簳r放置腸道支架緩解癥狀，后期需行全胃切除術(shù)。
胃癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚湯、蒸蛋，少量多餐減輕胃部負擔。避免辛辣、堅硬食物刺激黏膜出血。每日記錄體重變化，臥床時抬高床頭防止反流。家屬需協(xié)助觀察嘔吐物顏色及排便性狀，出現(xiàn)鮮紅色嘔血或意識模糊時立即送醫(yī)。心理支持對改善生存質(zhì)量尤為重要，可通過音樂療法、舒緩按摩緩解焦慮情緒。
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