腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，而超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預。影響排石的因素主要有結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、身體活動量。

直徑小于5毫米的結(jié)石約半數(shù)可自行排出，輸尿管可擴張至約10毫米，但超過6毫米的結(jié)石易嵌頓，需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石排出概率高于上段，膀胱結(jié)石最易通過尿道排出。

先天輸尿管狹窄或前列腺增生患者排石困難，必要時需放置輸尿管支架擴張，兒童因輸尿管彈性較好排石概率較高。

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，適度跳躍運動幫助結(jié)石移動，但劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

建議腎結(jié)石患者保持每日尿量2000-2500毫升，避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。