醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
乙肝病毒可能導(dǎo)致血小板減少，常見于乙肝病毒感染引起的肝硬化、脾功能亢進(jìn)或免疫性血小板減少癥。
1.肝硬化
乙肝病毒感染可能進(jìn)展為肝硬化，導(dǎo)致門靜脈高壓和脾腫大，脾功能亢進(jìn)會(huì)破壞血小板。治療需針對(duì)乙肝病毒進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋等，同時(shí)可能需脾切除手術(shù)。
2.脾功能亢進(jìn)
乙肝病毒感染引起的脾功能亢進(jìn)會(huì)加速血小板破壞。治療需控制乙肝病毒復(fù)制，必要時(shí)進(jìn)行脾動(dòng)脈栓塞或脾切除手術(shù)。
3.免疫性血小板減少
乙肝病毒感染可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生抗血小板抗體。治療可使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白，嚴(yán)重時(shí)需利妥昔單抗。
4.骨髓抑制
乙肝病毒可能直接抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。治療需抗病毒治療聯(lián)合促血小板生成藥物，如艾曲波帕。
乙肝患者出現(xiàn)血小板減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食注意補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物。
