艾滋病和梅毒可以同時感染。艾滋病病毒與梅毒螺旋體通過性接觸、血液傳播等共同途徑傳播，高危行為可能造成雙重感染。

1、傳播途徑重疊

無保護性行為可能同時暴露于艾滋病病毒和梅毒螺旋體，尤其多性伴人群感染風險更高。

2、免疫抑制加重

艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng)后，梅毒進展更快，可能出現(xiàn)惡性梅毒或神經(jīng)梅毒等嚴重并發(fā)癥。

3、診斷難度增加

艾滋病合并梅毒感染時，梅毒血清學試驗可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和核酸檢測綜合判斷。

4、治療更復雜

青霉素仍是梅毒首選藥物，但需根據(jù)艾滋病患者免疫狀態(tài)調(diào)整療程；部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物與梅毒治療存在相互作用。

建議發(fā)生高危行為后及時進行艾滋病和梅毒聯(lián)合篩查，確診后需在感染科醫(yī)生指導下制定個性化治療方案，治療期間嚴格隨訪血清學指標。