原發(fā)性免疫性血小板減少癥嚴重嗎

博禾醫(yī)生
原發(fā)性免疫性血小板減少癥是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度出血傾向,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重出血并發(fā)癥。該病是一種因免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板導(dǎo)致的出血性疾病,常見于兒童和育齡期女性。
病情較輕時,患者可能僅表現(xiàn)為皮膚瘀點、牙齦滲血或月經(jīng)量增多,血小板計數(shù)通常維持在30×10?/L以上。這類情況可通過定期監(jiān)測、避免劇烈運動和外傷等措施管理,部分兒童患者可自行緩解。若血小板計數(shù)持續(xù)高于50×10?/L且無活動性出血,可能無須特殊治療。
當血小板計數(shù)低于20×10?/L或伴有消化道出血、顱內(nèi)出血等嚴重癥狀時,需緊急醫(yī)療干預(yù)。此類患者可能出現(xiàn)自發(fā)性黏膜出血、血尿或視網(wǎng)膜出血,嚴重者可因顱內(nèi)出血危及生命。妊娠期患者若未及時控制病情,可能增加分娩期大出血風(fēng)險。此時需采用糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白等藥物提升血小板,難治性病例可能需脾切除術(shù)或血小板生成素受體激動劑治療。
建議患者避免服用阿司匹林等抗血小板藥物,定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)時,應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,減少磕碰風(fēng)險。
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