張博 副主任醫(yī)師
膝蓋底下疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、髕腱炎髕腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過度、跳躍動(dòng)作重復(fù)進(jìn)行等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、上下樓梯疼痛等癥狀。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎青少年多見,與骨骼發(fā)育期劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處腫脹壓痛。建議家長(zhǎng)限制孩子跑跳活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液,配合超聲波等物理治療。
3、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外傷可能導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。需關(guān)節(jié)鏡評(píng)估損傷程度,Ⅱ度以上損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥患者易出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物,發(fā)作間期需長(zhǎng)期降尿酸治療。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。
小孩膝蓋疼是不是發(fā)育不好
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