腎衰竭無尿可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、腎血管疾病、藥物毒性等因素引起，通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐等癥狀。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率急劇下降，引發(fā)無尿。這種情況可能與嚴(yán)重脫水、大出血、感染性休克等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)少尿或無尿、血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀。治療需及時(shí)糾正病因，遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病進(jìn)展至終末期時(shí)可能出現(xiàn)無尿。長期高血壓、糖尿病腎病、慢性腎炎等疾病可導(dǎo)致腎功能逐漸喪失，患者常伴有貧血、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、復(fù)方α-酮酸片等藥物，終末期需考慮腹膜透析或血液透析。

3、尿路梗阻

雙側(cè)輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等尿路梗阻因素可導(dǎo)致無尿。梗阻使尿液無法排出，可能引起腎積水、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需解除梗阻，遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。

4、腎血管疾病

腎動(dòng)脈狹窄、腎靜脈血栓等血管病變可導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，引發(fā)無尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)腰痛、血尿、高血壓危象等癥狀。治療需改善腎臟血流，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)需行血管介入治療。

5、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素、造影劑等腎毒性藥物可能導(dǎo)致急性腎小管壞死，出現(xiàn)無尿?；颊叱Ｓ薪谟盟幨罚殡S皮疹、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需立即停用腎毒性藥物，遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、百令膠囊等護(hù)腎藥物，必要時(shí)行血液凈化治療。

腎衰竭無尿患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日飲水量應(yīng)為前一日尿量加500毫升。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)血壓、體重變化。出現(xiàn)無尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行使用利尿藥物，所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。