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慢性腎衰竭是什么病 慢性腎衰竭的嚴(yán)重后果為你詳述

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腎衰竭#腎衰

慢性腎衰竭是腎臟功能漸進(jìn)性喪失的疾病,可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。慢性腎衰竭的嚴(yán)重后果主要有代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂、心血管并發(fā)癥、腎性貧血、尿毒癥性腦病。

1、代謝廢物蓄積:

腎臟排泄功能下降導(dǎo)致肌酐、尿素氮等代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)。這些物質(zhì)在血液中積累會(huì)引發(fā)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿毒癥性心包炎。控制蛋白質(zhì)攝入和血液透析能有效降低毒素水平。

2、水電解質(zhì)紊亂:

腎臟調(diào)節(jié)能力減退會(huì)造成高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)失衡。血鉀過(guò)高可能引發(fā)致命性心律失常,需嚴(yán)格限制高鉀食物攝入并使用降鉀樹(shù)脂。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯匾獣r(shí)靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

3、心血管并發(fā)癥:

慢性腎衰竭患者心血管疾病死亡率是普通人群的10-20倍。長(zhǎng)期高血壓、鈣磷代謝紊亂加速血管鈣化,易發(fā)心肌梗死、心力衰竭。需定期檢查心臟功能,控制血壓在130/80mmHg以下,限制磷攝入并使用磷結(jié)合劑。

4、腎性貧血:

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致血紅蛋白下降,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力缺氧。皮下注射重組人促紅素可改善貧血,同時(shí)需要補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。

5、尿毒癥性腦?。?/h3>

晚期患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與尿毒癥毒素影響腦功能有關(guān)。這種情況屬于急癥,需要立即進(jìn)行血液透析治療。長(zhǎng)期透析患者還需注意防治透析相關(guān)性淀粉樣變。

慢性腎衰竭患者需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽控制在3克以內(nèi),蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重0.6-0.8克,以雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白為主。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持血壓、血糖穩(wěn)定。戒煙限酒,保證充足睡眠,冬季注意保暖預(yù)防感染。保持樂(lè)觀心態(tài),與醫(yī)生保持良好溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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