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兒童心臟受損有哪些表現(xiàn)

1人回答 44人閱讀

2025-07-13 07:51

問題描述

兒童心臟受損有哪些表現(xiàn)

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

2025-07-13 08:01 回答了該問題

兒童心臟受損的表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、呼吸急促、活動(dòng)耐力下降、水腫、心悸等。心臟受損可能與心肌炎、先天性心臟病、心律失常、心包炎、心力衰竭等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、胸悶胸痛

兒童心臟受損可能出現(xiàn)胸悶或胸痛,疼痛可能位于心前區(qū)或胸骨后,呈鈍痛或壓迫感。心肌炎或心包炎可能導(dǎo)致心包膜受刺激引發(fā)疼痛,先天性心臟病患兒可能因心肌缺血出現(xiàn)不適。家長需觀察孩子疼痛是否與活動(dòng)相關(guān),若伴隨面色蒼白、冷汗需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,并開具輔酶Q10片、三磷酸腺苷二鈉片等營養(yǎng)心肌藥物。

2、呼吸急促

心臟功能下降時(shí)可能出現(xiàn)呼吸頻率增快,尤其在活動(dòng)或平臥時(shí)加重。心力衰竭患兒常見夜間陣發(fā)性呼吸困難,先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。家長需記錄孩子靜息與活動(dòng)時(shí)的呼吸頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,或地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力。

3、活動(dòng)耐力下降

心臟泵血功能不足會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)后易疲勞,表現(xiàn)為拒絕奔跑、游戲時(shí)間縮短或需頻繁休息。心肌炎恢復(fù)期兒童常見運(yùn)動(dòng)耐量降低,心律失?;純嚎赡芡话l(fā)體力不支。家長應(yīng)調(diào)整孩子活動(dòng)強(qiáng)度,避免過度勞累。醫(yī)生可能建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)估,并開具鹽酸美托洛爾緩釋片控制心率。

4、水腫

右心功能不全時(shí)可能出現(xiàn)下肢或眼瞼水腫,按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。心包積液患兒可能伴隨頸靜脈怒張,心力衰竭兒童常見體重短期內(nèi)增加。家長需每日測量孩子踝圍并記錄尿量。治療可能包括限制鈉鹽攝入,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用螺內(nèi)酯片等利尿劑。

5、心悸

心律失??赡軐?dǎo)致心慌、心跳漏搏感或突發(fā)心跳加速,部分患兒會(huì)主訴喉嚨跳動(dòng)感。預(yù)激綜合征兒童易發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,心肌炎后遺癥可能出現(xiàn)早搏。家長可用手機(jī)錄制孩子發(fā)作時(shí)脈搏視頻供醫(yī)生參考。治療可能涉及普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。

家長應(yīng)保證患兒每日充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入,多選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì)。定期監(jiān)測血壓心率,按醫(yī)囑復(fù)查心電圖或心臟超聲。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥、咯血等情況須立即急診。部分先天性心臟病患兒需限制飲水量,家長應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量?;謴?fù)期可進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)下的低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,如散步、呼吸操等。

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