周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-11 10:34 回答了該問(wèn)題
寶寶發(fā)燒溫度降不下來(lái)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、免疫反應(yīng)異常等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過(guò)20分鐘。擦拭后及時(shí)擦干皮膚并更換干爽衣物。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需要少量多次給寶寶補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)。觀察寶寶尿量,若6-8小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、使用退熱貼
將退熱貼敷于寶寶額頭或頸部,通過(guò)凝膠層水分蒸發(fā)帶走體表熱量。每4-6小時(shí)更換一次,皮膚過(guò)敏時(shí)應(yīng)立即停用。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需配合其他降溫措施。使用前檢查包裝是否完整,避免誤食凝膠成分。
4、遵醫(yī)囑用藥
體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同月齡寶寶需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩種退熱藥間隔使用時(shí)間不少于4小時(shí)。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、抽搐、精神萎靡、嘔吐腹瀉、皮疹等癥狀需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確發(fā)熱原因后針對(duì)性使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療原發(fā)病。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿寬松透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物。體溫下降期注意保暖,出汗后及時(shí)擦干。記錄體溫變化曲線和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考?;謴?fù)期保證充足睡眠,暫時(shí)避免劇烈活動(dòng)。定期測(cè)量體溫直至完全正常24小時(shí)以上。
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