李輝 主任醫(yī)師
腸道腫瘤導(dǎo)致腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常由腫瘤壓迫、腸道粘連、炎癥刺激、糞便嵌頓等原因引起。
1、胃腸減壓:通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕腹脹,需禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),適用于不完全性腸梗阻的臨時(shí)緩解。
2、藥物治療:使用生長抑素類似物減少消化液分泌,緩解腸管水腫;抗生素控制感染;止痛藥緩解痙攣性疼痛。常用藥物包括奧曲肽、頭孢曲松、山莨菪堿等。
3、支架置入:通過內(nèi)鏡在腫瘤狹窄處放置金屬支架擴(kuò)張腸腔,改善梗阻癥狀,為后續(xù)治療爭取時(shí)間,適用于無法立即手術(shù)的患者。
4、手術(shù)治療:根據(jù)腫瘤位置和患者狀況選擇腸段切除吻合術(shù)、造瘺術(shù)或姑息性短路手術(shù),需同時(shí)處理原發(fā)腫瘤病灶。
術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣食物,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測腫瘤情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止吻合口裂開。
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