醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石疼痛通常呈現(xiàn)間歇性發(fā)作，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)，主要表現(xiàn)有排尿痛、下腹絞痛、血尿及尿頻尿急等癥狀。
1、早期表現(xiàn)：結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜時(shí)引發(fā)尖銳排尿痛，可能伴隨尿流中斷或分叉，此時(shí)可通過多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴有惡心嘔吐，需急診解除梗阻，藥物可選擇山莨菪堿、哌替啶或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、終末期表現(xiàn)：完全梗阻引發(fā)腎積水時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱，提示合并感染，需緊急行經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石，并配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治療。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
