小兒尿道結(jié)石堵塞處理
小兒尿道結(jié)石堵塞可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。尿道結(jié)石堵塞可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿、尿頻、尿急等癥狀。
1、多飲水
增加飲水量有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議家長督促患兒每日飲用足夠清水，保持尿量充足。避免飲用含糖飲料或碳酸飲料，可選擇溫開水或淡檸檬水。多飲水對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)也有一定幫助。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。枸櫞酸鉀顆粒可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石。碳酸氫鈉片有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿度。雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石引起的疼痛癥狀。家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，然后隨尿液排出。該治療無須開刀，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等不適，通常1-2天內(nèi)可緩解。
4、輸尿管鏡取石
通過尿道插入輸尿管鏡，直接觀察并取出輸尿管中下段結(jié)石?？稍谟茬R或軟鏡下進行，配合激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管1-2周，預(yù)防輸尿管狹窄。家長需注意觀察患兒排尿情況及有無發(fā)熱等感染征象。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在腰部建立微小通道，插入腎鏡進行碎石取石。術(shù)后需留置腎造瘺管，密切觀察出血情況。該手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，需要住院治療，家長應(yīng)配合醫(yī)護人員做好術(shù)后護理工作。
發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)排尿異常時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免延誤治療。日常生活中應(yīng)注意飲食均衡，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當補充維生素B6。鼓勵患兒多運動，避免長時間久坐。定期復(fù)查尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。建立良好的排尿習(xí)慣，不要憋尿。
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