醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石滯留通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石沖擊波可將大于6毫米的結(jié)石粉碎，需配合體位排石。腎積水或感染患者禁用，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例，采用鈥激光或取石籃直接取出。需評(píng)估輸尿管狹窄程度及腎功能狀態(tài)。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
