醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腿浮腫可能與尿路梗阻、腎積水、靜脈回流受阻、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過(guò)解除梗阻、控制感染、利尿消腫等方式治療。
1、尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂內(nèi)壓力增高。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、腎積水長(zhǎng)期梗阻造成腎實(shí)質(zhì)受壓，腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。需及時(shí)引流積水并處理原發(fā)結(jié)石，可選用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等利尿劑減輕水腫。
3、靜脈回流受阻增大的腎臟壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙。需解除結(jié)石壓迫并抬高患肢，嚴(yán)重時(shí)可使用低分子肝素預(yù)防血栓形成。
4、繼發(fā)感染梗阻合并感染時(shí)炎性介質(zhì)增加血管通透性。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染。
建議限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免久坐久站，若出現(xiàn)發(fā)熱或浮腫加重需立即就醫(yī)。
