仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物解痙止痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致疼痛,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管引起腎盂內(nèi)壓力升高,出現(xiàn)腰部脹痛伴惡心嘔吐。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻位置,可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)感染,癥狀為發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮產(chǎn)生絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射??蔁岱缶徑獐d攣,藥物可選硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、鹽酸哌替啶注射液等解痙鎮(zhèn)痛。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦
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為什么輸尿管結(jié)石不疼
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輸尿管結(jié)石多大需手術(shù)
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得輸尿管結(jié)石病的特征有什么
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泌尿系結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別是什么
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輸尿管結(jié)石做手術(shù)多錢
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輸尿管結(jié)石疼得厲害怎么辦
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輸尿管結(jié)石手術(shù)疼嗎
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夜間突然出現(xiàn)背部劇烈疼痛是輸尿管結(jié)石嗎
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