馬曉斌 主任醫(yī)師
小孩感冒流黃鼻涕可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),也可能是繼發(fā)細(xì)菌感染的信號,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。流黃鼻涕可能與鼻腔分泌物濃縮、炎癥消退、細(xì)菌感染、鼻竇炎等因素有關(guān)。
1、分泌物濃縮:感冒后期鼻腔分泌物水分減少,導(dǎo)致鼻涕變稠發(fā)黃,此時(shí)可適當(dāng)增加室內(nèi)濕度,鼓勵(lì)孩子多喝水幫助稀釋分泌物。
2、炎癥消退:病毒感染后期中性粒細(xì)胞聚集清除殘存病原體,會使鼻涕變黃,家長需繼續(xù)觀察孩子精神狀態(tài)和體溫變化。
3、細(xì)菌感染:持續(xù)流黃膿涕伴發(fā)熱可能提示細(xì)菌感染,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有關(guān),表現(xiàn)為鼻涕量多且有異味,需兒科醫(yī)生評估是否使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。
4、鼻竇炎:黃綠色鼻涕持續(xù)超過10天伴頭痛,可能與急性鼻竇炎有關(guān),通常由細(xì)菌感染導(dǎo)致,需通過鼻竇CT確診,必要時(shí)使用阿奇霉素或進(jìn)行鼻腔沖洗治療。
建議家長每日用生理鹽水幫孩子清洗鼻腔,觀察是否伴隨咳嗽加重或耳痛等癥狀,若黃涕持續(xù)超過一周或伴隨39度以上發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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