李青 主任醫(yī)師
無癥狀肺炎可能由病毒性感染、細菌定植、免疫抑制狀態(tài)、慢性炎癥反應(yīng)等原因引起,通常需通過影像學(xué)檢查確診。
1、病毒性感染部分呼吸道病毒如腺病毒、鼻病毒等可引起肺部輕微炎癥反應(yīng),但未觸發(fā)典型咳嗽發(fā)熱癥狀。治療以休息觀察為主,重癥需使用奧司他韋等抗病毒藥物。
2、細菌定植肺炎鏈球菌等細菌在呼吸道長期定植可能導(dǎo)致亞臨床感染,常見于慢性呼吸道疾病患者??赏ㄟ^阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素干預(yù)。
3、免疫抑制狀態(tài)艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生隱源性肺炎,常見病原體為肺孢子菌。需調(diào)整免疫治療方案并使用復(fù)方磺胺甲噁唑。
4、慢性炎癥反應(yīng)塵肺或間質(zhì)性肺病等慢性病變可導(dǎo)致持續(xù)性肺部炎癥,表現(xiàn)為影像學(xué)異常但無急性癥狀。需針對原發(fā)病使用吡非尼酮等抗纖維化藥物。
建議定期進行低劑量CT篩查,保持室內(nèi)通風(fēng)并佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。
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