醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）屬于胰腺癌前病變，胰腺癌則屬于惡性腫瘤，兩者在性質(zhì)、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)及治療策略上存在顯著差異。
1. 性質(zhì)差異IPMN是胰腺導(dǎo)管內(nèi)產(chǎn)生的黏液性腫瘤，多為良性或低度惡性；胰腺癌多為導(dǎo)管腺癌，具有高度侵襲性。
2. 發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)IPMN患者約25%會(huì)進(jìn)展為胰腺癌，需定期監(jiān)測(cè)；胰腺癌確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期，預(yù)后較差。
3. 影像特征IPMN在影像學(xué)上表現(xiàn)為胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴囊性病變；胰腺癌多表現(xiàn)為實(shí)性腫塊伴周?chē)?rùn)。
4. 治療策略低危IPMN可隨訪觀察，高危者需手術(shù)切除；胰腺癌需綜合評(píng)估后行根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
建議存在胰腺囊腫或腹痛消瘦等癥狀者盡早就診，通過(guò)增強(qiáng)CT、MRI等檢查明確診斷，由肝膽胰外科專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化管理方案。
