禚洪慶 副主任醫(yī)師
2025-06-30 17:33 回答了該問(wèn)題
胃腸功能紊亂與腸癌在病因、癥狀及治療上存在明顯區(qū)別,前者多為功能性異常,后者屬于惡性腫瘤。胃腸功能紊亂主要與飲食不當(dāng)、精神壓力等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或便秘交替;腸癌通常由腸息肉惡變導(dǎo)致,可能出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀。兩者可通過(guò)腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查鑒別。
胃腸功能紊亂屬于消化系統(tǒng)功能性病變,常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期高脂飲食、情緒焦慮、腸道菌群失衡等。典型癥狀為餐后腹脹、排便習(xí)慣改變,但無(wú)器質(zhì)性損傷。部分患者伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排便不盡感,癥狀常因情緒波動(dòng)加重。診斷需排除器質(zhì)性疾病,治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌為主,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。
腸癌是結(jié)腸或直腸黏膜的惡性增殖,高危因素包含家族遺傳、慢性腸炎及腺瘤性息肉。早期可能僅有無(wú)痛性便血,進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)貧血、腸梗阻等表現(xiàn)。左半結(jié)腸癌易引發(fā)大便變細(xì),右半結(jié)腸癌多以隱痛為首發(fā)癥狀。確診依賴腸鏡活檢與影像學(xué)檢查,治療需手術(shù)切除聯(lián)合化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤制劑。腫瘤標(biāo)志物CEA升高可作為輔助診斷依據(jù)。
日常需注意區(qū)分功能性癥狀與器質(zhì)性病變的差異。胃腸功能紊亂患者應(yīng)保持低FODMAP飲食,規(guī)律記錄排便情況;腸癌高危人群建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè),45歲以上定期腸鏡篩查。若出現(xiàn)持續(xù)便血、不明原因消瘦等癥狀,須立即就醫(yī)明確診斷。
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