王海泉 主任醫(yī)師
半月板損傷通過中醫(yī)治療一般可以修復,但修復效果與損傷程度密切相關(guān)。中醫(yī)治療主要適用于輕度至中度損傷,重度損傷或伴隨嚴重結(jié)構(gòu)異常時可能需結(jié)合西醫(yī)手術(shù)干預。
中醫(yī)治療半月板損傷以活血化瘀、舒筋通絡為核心原則。針灸通過刺激足三里、陽陵泉等穴位可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。推拿手法采用滾法、揉法松解周圍肌肉粘連,配合中藥熏蒸可增強組織代謝。常用方劑包括桃紅四物湯加減以活血,獨活寄生湯加減以祛濕,外敷七厘散或活血止痛膏幫助消腫。治療周期通常需要持續(xù)2-3個月,期間需配合限制跑跳等負重活動。
當半月板出現(xiàn)三度撕裂、游離體形成或交鎖癥狀時,單純中醫(yī)治療難以實現(xiàn)解剖學修復。此類情況需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù),術(shù)后可輔以中藥調(diào)理加速康復。高齡患者或合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎者,修復能力會顯著降低。
建議患者在治療期間避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸和旋轉(zhuǎn)動作,可進行直腿抬高、靜蹲等低強度肌力訓練。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,飲食可增加骨碎補、杜仲等補腎強骨藥材的攝入。定期復查MRI評估修復進度,若保守治療3個月無效需考慮西醫(yī)干預。
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