冠脈有硬化斑塊不一定是冠心病。冠脈硬化斑塊的形成與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等多種因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

輕度穩(wěn)定斑塊可能僅導(dǎo)致血管狹窄，未引起心肌缺血時不屬于冠心病，需定期復(fù)查并控制危險因素。

若出現(xiàn)典型心絞痛、運(yùn)動后胸悶等癥狀，且冠脈狹窄超過50%可診斷為冠心病，需進(jìn)行藥物或介入治療。

冠脈CTA或造影顯示血流受限時提示冠心病，無癥狀但存在高危斑塊特征者需強(qiáng)化降脂治療。

合并糖尿病、多支血管病變等高風(fēng)險因素時，即使無癥狀也需按冠心病規(guī)范管理，預(yù)防急性事件。

建議存在冠脈斑塊者改善生活方式，低脂飲食并遵醫(yī)囑使用他汀類藥物，定期心內(nèi)科隨訪評估斑塊進(jìn)展。