體外碎石輸尿管有負作用嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石可能出現(xiàn)輕微血尿、局部疼痛、尿路感染等常見副作用,嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管損傷、腎周血腫等較為罕見。
1、輕微血尿碎石過程中可能造成黏膜微小損傷,表現(xiàn)為短暫血尿,通常1-2天內(nèi)自行緩解,可適當(dāng)增加飲水量促進排泄。
2、局部疼痛結(jié)石碎片排出時可能引發(fā)輸尿管痙攣,出現(xiàn)絞痛癥狀,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物緩解。
3、尿路感染結(jié)石破碎后細菌釋放可能導(dǎo)致發(fā)熱、尿頻等癥狀,需進行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、輸尿管損傷沖擊波能量過高或定位偏差可能造成黏膜撕裂,表現(xiàn)為持續(xù)腰痛或血尿加重,需通過輸尿管鏡進行修復(fù)治療。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿時應(yīng)立即返院復(fù)查。