醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石可能出現(xiàn)輕微血尿、局部疼痛、尿路感染等常見(jiàn)副作用，嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管損傷、腎周血腫等較為罕見(jiàn)。

  1、輕微血尿

  碎石過(guò)程中可能造成黏膜微小損傷，表現(xiàn)為短暫血尿，通常1-2天內(nèi)自行緩解，可適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)排泄。

  2、局部疼痛

  結(jié)石碎片排出時(shí)可能引發(fā)輸尿管痙攣，出現(xiàn)絞痛癥狀，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物緩解。

  3、尿路感染

  結(jié)石破碎后細(xì)菌釋放可能導(dǎo)致發(fā)熱、尿頻等癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  4、輸尿管損傷

  沖擊波能量過(guò)高或定位偏差可能造成黏膜撕裂，表現(xiàn)為持續(xù)腰痛或血尿加重，需通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行修復(fù)治療。

  術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿時(shí)應(yīng)立即返院復(fù)查。