張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石0.3×0.4厘米一般不嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過多飲水、藥物排石等方式處理,實際需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。
1、結(jié)石體積0.3×0.4厘米屬于較小結(jié)石,腎盂或輸尿管上段結(jié)石小于0.6厘米時自發(fā)排出概率較高。
2、癥狀表現(xiàn)若無腎絞痛、血尿或尿路感染等癥狀,通常無須緊急干預(yù);若伴隨持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
3、結(jié)石位置輸尿管下段結(jié)石更易自行排出,腎盞憩室內(nèi)結(jié)石可能長期滯留,需定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
4、并發(fā)癥風(fēng)險結(jié)石可能引起腎積水或反復(fù)感染,尤其合并糖尿病或免疫功能低下者需積極處理。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系超聲。
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