醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石合并感染時(shí)需靜脈輸注抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿米卡星、氨芐西林舒巴坦鈉等，具體用藥需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素，對(duì)多數(shù)尿路感染致病菌有效，適用于無禁忌證的成年患者，使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
2、頭孢曲松鈉第三代頭孢菌素可覆蓋常見革蘭陰性菌，腎毒性較低，但青霉素過敏者慎用，需注意配伍禁忌。
3、阿米卡星氨基糖苷類抗生素對(duì)銅綠假單胞菌效果顯著，使用時(shí)須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及聽力功能，療程不宜過長。
4、氨芐西林舒巴坦β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑適用于產(chǎn)酶菌株感染，用藥前需進(jìn)行皮試，警惕過敏反應(yīng)發(fā)生。
靜脈補(bǔ)液可增加尿量幫助排石，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，同時(shí)限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇應(yīng)立即復(fù)診。
