醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石0.3×0.4厘米一般不嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過(guò)多飲水、藥物排石等方式處理，實(shí)際需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。

  1、結(jié)石體積

  0.3×0.4厘米屬于較小結(jié)石，腎盂或輸尿管上段結(jié)石小于0.6厘米時(shí)自發(fā)排出概率較高。

  2、癥狀表現(xiàn)

  若無(wú)腎絞痛、血尿或尿路感染等癥狀，通常無(wú)須緊急干預(yù)；若伴隨持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

  3、結(jié)石位置

  輸尿管下段結(jié)石更易自行排出，腎盞憩室內(nèi)結(jié)石可能長(zhǎng)期滯留，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石可能引起腎積水或反復(fù)感染，尤其合并糖尿病或免疫功能低下者需積極處理。

  建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系超聲。